В Беломорский районный суд Республики Карелия

Ленина пл., д. 10, г. Беломорск, Республика Карелия, 186500

Истец: ______________________________ (Ф.И.О)

Адрес:_____________________________________,

телефон:___________________________________,

адрес электронной почты: ____________________,

дата и место рождения:_______________________,

идентификатор гражданина___________________,

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

Ответчик: ___________________________(Ф.И.О.) 

Адрес:_____________________________________,

телефон:___________________________________,

адрес электронной почты_____________________,

дата и место рождения:_________(если известны)

(Вариант: Дата и место рождения ответчика неизвестны)

место работы: _________________(если известно),

идентификатор гражданина:______(если известен)

(паспортные данные, ИНН, СНИЛС)

(Вариант: Идентификатор ответчика неизвестен)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании задолженности по оплате стоимости проезда к месту использования

отдыха и обратно

Я состою (состоял) в трудовых отношениях с ответчиком _____________________________.

(указать полное наименование)

В соответствии с приказом (трудовым договором, число/ месяц /год) я занимаю должность_______________________________________________________.

(указать наименование должности, трудовую функцию)

На основании ст. 325 ТК РФ лица, работающие в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, имеют право на оплату один раз в два года за счет средств работодателя стоимости проезда и провоза багажа в пределах территории Российской Федерации к месту использования отпуска и обратно.

В период с « »_________ года по « »_________ года данное право не быломною использовано.

В период « »_________ года по « »_________ года я отдыхал(а)___________________.

(указать место отдыха)

К месту отдыха я добирался(-лась) по маршруту _________________________.

(указать маршрут)

Для проезда к месту отдыха и обратно мной были приобретены проездные документы на общую сумму _________ рублей.

После приезда я предоставил(а) заявление и данные проездные билеты в бухгалтерию для последующей оплаты в соответствии с действующим законодательством. Однако до настоящего времени оплата проездных билетов не произведена, в связи с чем я вынужден(а) был(а) обратиться в суд.

На основании изложенного и в соответствие со ст. 325 ТК РФ,

ПРОШУ:

Взыскать с ответчика в мою пользу задолженность по оплате стоимости проезда к месту использования отпуска и обратно в размере ___________ рублей.

Приложения:

1. Копия трудовой книжки;

2. Копия трудового договора;

3. Проездные документы (подлинники);

4. Справка из организации о ранее использованной/неиспользованной компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно;

5. Туристическая путевка, договор, копия загранпаспорта, справка туроператора о стоимости перелета за границу эконом классом (на день отлета/прилета)

6. Иные письменные доказательства, подтверждающие исковые требования;

7. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие факт направления искового заявления и приложенных документов иным лицам, участвующим в деле.

«___»_______________г.________________(подпись)/ ______________________ (Ф.И.О.)